Vezica neurogena. Interrelaţia dintre insuficienţa cardiacă și infecţia COVID-19

Anatomia si fiziologia vezica neurogena urinare Mictiunea normala este vezica neurogena reflex spinal modulat de catre sistemul nervos central care coordoneaza functia vezicii si a uretrei. Vezica si uretra sunt vezica neurogena de catre trei seturi de nervi periferici care origineaza din sistemul nervos autonom si sistemul nervos somatic.

Sistemul nervos central este format din creier, trunchiul cerebral si maduva spinarii. Creierul controleaza intreg sistemul urinar. Centrul de control al mictiunii este localizat in lobul frontal. Aceasta zona trimite semnale inhibitorii la muschiul detrusorului pentru a preveni golirea vezicii pana la momentul si locul acceptabil.

Leziunile centrale ale creierului incluzand atacul cerebral, cancerul vezica neurogena dementadetermina pierderea controlului voluntar al mictiunii normale. Trunchiul cerebral este localizat la baza craniului. Puntea este responsabila pentru coordonarea activitatii sfincterelor urinare si a vezicii pentru a lucra in sinergie.

Aici se afla centrul de mictiune pontin.

Ce este vezica urinară hiperactivă?

Sunt controlate sfincterul uretral pentru relaxare si contractia detrusorului pentru a facilita urinarea. Acest centru pontin este afectat de catre emotiile puternice, explicand de ce unii oameni vezica neurogena incontinenta cand sunt excitati sau speriati.

Capacitatea creierului de acontrola acest centru inferior tine de educatia sociala pe care copiii o experimenteaza in timpul cresterii si a dezvoltarii. De obicei creierul preia controlul asupra puntii la varsta de 4 ani, cand majoritatea copiilor merg la toaleta. Cand vezica devine plina, receptorii de tensiune din muschiul detrusor trimit un semnal la punte care anunta creierul.

Related Posts

Oamenii percep acest semnal ca o dorinta brusca de a merge la baie. In situatii normale creierul trimite un semnal inhibitor puntii pentru a inhiba vezica de a se contracta pana cand este gasita vezica neurogena baie. Maduva spinarii se extinde de la trunchiul cerebral pana la zona lombosacrata. Vezica neurogena sa este de a cuprinde caile de comunicatie intre trunchiul cerebral si maduva sacrata.

Vezica hiperactiva – incontinenta prin imperiozitate

Cand maduva sacrata percepe semnale de la vezica aceste traverseaza maduva pana la punte si vezica neurogena creier. Creierul interpreteaza semnalul si vezica neurogena raspunsul care traverseaza maduva pana la maduva sacrata si vezica. Daca maduva spinarii este lezata, pacientul va prezenta simptome de frecventa urinara, necesitate imperioasa de a urina si incontinenta, dar nu va reusi sa-si goleasca vezica complet. Aceasta apare deoarece vezica urinara si sfincterele sunt ambele extraactive - asinergia sfincteriana cu hiperreflexia detrusorului.

Nervii periferici reprezinta o retea complexa de cai prin care informatia calatoreste prin corp. Acestia origineaza din trunchiul cerebral si maduva spinarii. Convertesc stimulii interni si externi in semnale electrice pe care corpul uman le intelege.

Vezica si sfincterele urinare sunt sub controlul acestor nervi. In conditii normale vezica si sfincterul uretral intern sunt sub controlul nervos simpatic care determina cresterea capacitatii vezicale fara a creste presiunea detrusorului - acomodarea si stimuleaza sfincterul urinar intern sa ramana inchis - mictiunea fiind inhibata.

Sistemul parasimpatic functioneaza opus celui simpatic, stimuland detrusorul sa se contracte.

Aceste sisteme nervoase sunt sub controlul maduvei spinarii. Sistemul nervos somatic controleaza actiunile muschilor sub control voluntar: sfincterul uretral extern si diafragmul pelvin.

Hemostaza endoscopică în hemoragia digestivă superioară

Tipuri de vezica neurogena Leziunile creierului Accidentul cerebrovascular: Dupa un atac cerebral creierul intra in faza de soc acuta temporara.

In aceasta perioada vezica urinara va ramine in retentie - areflexia detrusorului. Dupa ce faza de soc trece detrusorul vezical manifesta hiperreflexie cu activitate sfincteriana coordonata.

Aceasta prezintă simptome dureroase și inconfortabile ce pot deveni periculoase pentru pacient. Totuși, cu ajutorul unui cadru specializat și vezica neurogena ultimele dispozitive utilizate în managementul continenței, pacienții se pot bucura de o viață normală și independentă. Mai mult de jumatate dintre bărbații de peste 50 de ani se confruntă cu retenția urinară, dar nu sunt singurii care prezintă dificultăți în a-și goli vezica urinară.

Individul se plinge de frecventa, urgenta si incontinenta urinare. Tratamentul pentru faza de soc este plasarea unei sonde Foley sau cateterizarea intermitenta.

Cand vezica devine hiperreflexa se administreaza agenti anticolinergici pentru a facilita umplerea si depozitarea urinei. Vezica neurogena creierului: Hiperreflexia detrusorului cu activitate coordonata sfincteriana sunt cele mai frecvente manifestari urodinamice asociate.

Cand pacientul manifesta simptomele hiperreflexiei detrusorului acuza frecventa, urgenta si incontinenta urinara.

Tratamentul cuprinde medicatie anticolinergica. Determina deficit de dopamina si cresterea efectelor colinergice. Pacientii manifesta simptome de bradikinezie, tremor muscular, masca faciala. Simptomele vezica neurogena cuprind frecventa, urgenta si incontinenta urinare.

Cuvinte cheie de căutare

Caracteristicele urodinamice sunt hiperreflexia detrusorului si bradikinezia sfincterului uretral. Similar tratamentul este reprezentat de agentii omez pentru prostatită. Leziunile maduvei Cand un individ sufera o leziune medulara raspunsul initial al sistemului nervos este socul spinal.

Vezica neurogena aceasta faza de soc pacientul manifesta vezica neurogena flacida sub nivelul leziunii si activitate reflexa somatica absenta. Reflexul anal si bulbocavernos sunt absente. Activitatea autonoma este depresata si apare retentia urinara si constipatia.

Iritația vezicii urinare

Caracteristicele urodinamice sunt detrusorul si rectul areflex. Activitatea sfincterului intern si extern este normala. Faza de soc dureaza saptamani. In acest timp vezica urinara trebuie drenata prin cateter. Cand faza de soc a trecut functia vezicala se reintoarce dar activitatea detrusorului creste - hiperreflexie. Vezica neurogena deasupra nivelului sacrat manifesta areflexie detrusorului la inceput si progreseaza la hiperreflexie iar cele sub acest nivel sunt asociate cu vezica areflexa care devine hipertona in timp.

Scleroza multipla: Este cauzata de leziunile demielinizante focale ale sistemului nervos central. Implica coloanele posterioare si laterale ale maduvei cervicale.

Ce anume cauzează o vezică urinară hiperactivă?

Leziunile nervilor periferici Cistopatia diabetica: De obicei tulburarile vezicale apar la diabetici la 10 ani de boala. Vezica neurogena apare datorita neuropatiei autonome si periferice.

O tulburare metabolica a celulelor Schwann determina demielinizare segmentara si afectarea conducerii nervoase.